Kızlık zarı aslında; embriyonun vajinal boşluk yapısı oluşurken kalan doku kalıntısıdır. Fonksiyonel olarak hafif kalın yapısı nedeni ile; çocukluk çağında vajinal enfeksiyon oluşmasını önleme görevi olduğu düşünülmektedir.
Türkiye de özellikle bazı bölgelerde kızlık zarının sağlamlığı ve ilişkiye girilmemiş olması malesef önemsenmekte ve aksi durumlarda sosyal ve kişisel olumsuz sonuçlar doğurmaktadır. Her ne kadar biz jinekologlar olarak bu sosyokültürel olumsuz durumları onaylamasak da istenilen ilk cinsel ilişki kanaması oluşması için hastalarımızı kızlık zarı dikimi İstanbul kliniğimize kabul etmekteyiz.
Kızlık zarı muayenesi; jinekolojik masada yapılmaktadır. Vajinal bölgeye herhangi bir alet uygulanmaz sadece kızlık zarının görülmesi için iç dudaklar yanlara doğru açılmaktadır. Kızlık zarı muayenesi 1-2 dakika sürmektedir.
Kızlık zarı dikimi geçici kızlık zarı ve kalıcı kızlık zarı dikimi şeklinde yapılmaktadır. Geçici kızlık zarı dikimi ilk ilişkiden en fazla 5-6 gün önce lokal ve genel anestezi ile yapılabilir. Çoğu hastada geçici kızlık zarı dikimi lokal anestezi ile kolayca yapılmaktadır. İşlem 20 dakika sürmekte sonrasında ağrı ya da rahatsızlık olmamaktadır.
Kalıcı kızlık zarı dikimi ilk ilişkiden en az 3 hafta önce yapılmalıdır. Genel ve lokal anestezi ile yapılanilen kalıcı kızık zarı dikiminde hastalarımız genelde lokal anestezi tercih etmekte ve işlem sırasında ağrı size ve rahatsızlık hissedilmemektedir.
Himenoplasti yöntemleri flep çekme ve kızlık zarının mikro onarımı şeklinde iki türlü yapılmaktadır. Özellikle kalıcı kızlık zarı dikiminde flep yöntemini tercih etmekteyiz.
Kızlık zarının mikro onarımı zar yapısının inceliği vucüt hareketleri mikro dikişler açılabileceği için çok güvenli değildir. Kızlık zarı dikiminde tercih edilen güvenli yöntem flep çekme yöntemidir. Burada ki önemli nokta kızlık zarı dikimi yapıldıktan sonra ilk ilişkiye kadar kaç yıl geçsede dikilen kızlık zarı dikim alanın açılmaması ve güvenliğidir.
Eğer dikişler dayanıklı olmaz ise bir kaç ay sonra açılabilmektedir. Bu sebeple flep yöntemi kızlık zarı dikiminde daha güvenlidir.
Geçici kızlık zarı dikimi lokal anestezi ile kızlık zarının yapısının yeniden yapılandırılmasıdır. Cerrahide kullanılan en ince (vucüt kılı kalınlığında) suturler ile dikkatlice onarım yapılır. Geçici kızlık zarı dikimi ilk ilişkiden en az 5-6 gün önce kesinlikle yapılmalıdır. Bu koşullara dikkat edilerek yapılan geçici kızlık zarı dikimi güvenlidir.
Kalıcı kızlık zarı dikimi yani himenoplasti; kliniğimizde güvenli olması için flep yöntemi ile yapılmaktadır. Lokal anestezi ile ağrısız yapılan işlem 20 dakika sürmektedir. Kalıcı kızlık zarı dikimi; ince sütürlerle kızlık zarı dokusunun flep çekme yöntemi ile tamir edilmesidir. Tercihen işlemden 1 ay sonra kontrole gelinmesi iyileşme sırasında enfeksiyon engelini ortadan kaldıracaktır.
Flep çekme yönteminde sağlam ve kanlanması iyi olan dokular kızlık zarını yeniden yapılandırma için kullanılmaktadır. Cerrahi olarak ince-orta emilen sütürler kullanılarak kontrole gelmeden de kalıcı kızlık zarı flebinin güvenliği sağlanır.
Geçici ve kalıcı kızlık zarı dikimi farkları şunlardır;
Kızlık zarı dikimi fiyatı İstanbul işlemin nerde yapılacağına, ek işlem yapılıp yapılmayacağına göre değişmektedir. İşlemin yapılacağı alanın cerrahi koşullara uygun olması ve sonraki danışmanlık önemlidir. Ayrıca kızlık zarı dikimi fiyatı geçici kızlık zarı ve kalıcı kızlık zarı işlemlerinin çeşitine göre değişmektedir.
Kızlık zarı dikimi genellikle 5000-20000 TL arasında değişmektedir. Fiyat kızlık zarı dikimi ile birlikte yapılacak kombine operasyonlara göre değişmektedir.
Kızlık zarı dikimi sonrası dikkat edilecekler şunlardır:
Kızlık zarı dikiminde başarı olasılığı çeklien flebin kanlanmasının iyi olmasına, enfeksiyonun olmamasına göre değişmektedir. Eğer doğru flep çekimi steril koşullarda sağlanmış ise kızlık zarı dikiminde başarı olasılığı yüksektir.
Kızlık zarı dikiminin genital estetik ve müdahaleler konusunda deneyimli hekim tarafından yapılıyor olmasına dikkat edilmelidir. Ayrıca cerrahi işlem yapılan koşulların steril olması ve sonrasında verilecek antibiyotik tedavisine dikkat edilmesi felp tutmamasına en çok sebep olan enfeksiyonu önleyecektir. Kızlık zarı dikiminde felp çok kalın olursa ilişkiye girmede zorluk , çok ince olursa da flebin açılması gibi durumlar oluşabilir.
Genital bölge yarı kirli cerrahi alan olması anatomik olarak jinekolojik fonksiyonel bir alan olması sebebi ile genital estetik konusunda deneyimli vajinal cerrahi yapan jinekologlar tarafından yapılması tercih edilir.
Kızlık zarı dikiminde kullanılan sütürler cerrahi sütürlerin en incesidir. Ayrıca kalıcı kızlık zarı dikiminde sütürler eriyeceği için anlaşılma durumu söz konusu değildir. Geçici kızlık zarı dikimi ayrı bir önem arz eder. İlişkiye girmeden en az 3 ila 5 gün önce yapıldığından; çok ince dışarıdan belli olmayan ve elle hissedilmeyen yumuşak sütürler kullanılmalıdır. Eğer bu koşullar sağlanır ise; geçici kızlık zarı dikiminin anlaşılma olasılığı yoktur.
Kliniğe kalıcı kızlık zarı dikimi istemi ile başvuran hastalarımızın kendiliğinden flep açılma durumu görülmemektedir. Kalıcı kızlık zarı dikimi flep kontrolü sağlandığında ilişkiye girmeden açılma olasılığı yoktur. Kalıcı kızlık zarı dikimi sonrası vajinal bölgeye herhangi bir giriş olmadığı taktirde açılmamaktadır.
Kızlık zarı hemen vajina çıkışında bulunmaktadır. Vajina daraltma ameliyatı vajina içinden dışına doğru uzanan hat üzerinde yapılmaktadır. Kızlık zarı dikimi ve vajinoplasti alanları birbirine oldukça yakındır. Bu sebeple kızlık zarı dikimi ve vajinal daraltma ameliyatı sık olarak uyguladığımız cerrahi işlemdir. Kızlık zarı dikiminin başarılı olmasına herhangi bir zararı olmamakta hatta flebin daha çok kanlanmasını sağlayarak başarı olasılığını desteklemektedir.
Labioplasti iç dudakların estetik ve fonksiyonel olarak düzeltilmesi ameliyatıdır. Kızlık zarı dikimine labioplasti ameliyatı eklenmesi sık uyguladığımız bir prosedürdür. Dikkat edilmesi gereken eğer labioplasti ameliyatı uzun sürecek ise ameliyathane koşullarında yapılmaldıır. Labioplasti amelyatınn uzun sürme durumuna labiumun ameliyat öncesi muayenesinde değerlendirilmesi ile karar verilir.
Kızlık zarı dikiminde ağrı işlem sonrası ağrı kesici ile geçen ilk 12 saatte olmaktadır. Işlemden sonra ertesi gün ve daha sonra rahatsız edici ağrı şikayeti olmamaktadır. Kızlık zarı dikimi sonrası ertesi gün ağır spor ve havuz hariç sosyal ve iş yaşantısına dönülür.
18 yaş altı hastaların muayene ve cerrahi işlemler sırasında yasal vasisi yanında olmalıdır. 18 yaş altı kızlık zarı dikimi ile başvuran hastaların anne ya da babanın kliniğimizde onamı alınmaktadır. Ayrıca 18 yaş altı kız çocuğu ile cinsel ilişkiye girmek Türk ceza kanununa göre suç teşkil etmektedir. Adli dava konusu olmuş, davası devam eden hastaların anne ve babanın klinikte olması ve her iki ebeveynden onam imzası alınması koşulu mevcuttur.
Kalıcı kızlık zarı dikimi sonrası hemen ilişkiye girilememektedir. En az 3 hafta sonra ilişkiye girilmesi mümkündür. Bu sebeple ilişki tarihi çok yakın hastalara geçici kızlık zarı dikimi uygulanmaktadır.