Histeroskopi, rahim içini incelemek ve bazı tedavi işlemlerini gerçekleştirmek için kullanılan bir tanı ve tedavi yöntemidir. Bu işlemde, histeroskop adı verilen ince ve ışıklı bir optik cihaz, vajinadan ve rahim ağzından geçerek rahim içine ulaşır. Histeroskop yardımıyla rahim içi dokular doğrudan gözlemlenebilir, bu sayede biyopsi alma, polip veya miyom gibi oluşumların çıkarılması, yapışıklıkların açılması gibi işlemler yapılabilir.
Gebe kalamayan ya da sebebinin diğer yöntemlerle saptanmadığı anormal rahim kanaması varlığında tanı koymak amacı yapılır. Cerrahi sistem daha incedir, lokal anestezi ile yapılabilir.
Polip, perde, miyom ve yapışıklık durumlarıda yapılan hem tanı konmasını ve aynı anda da cerrahi olarak dokuların alınmasını sağlayan sistemdir. Genel anestezi altında yapılır.
Oldukça kısa süren bir işlemdir. Tanısal olan 10 dakika, operatif ise 30 dakika sürmektedir.
Histereskopinin zamanlaması önemlidir. Adet bitiminden en geç 3 ila 4 gün içinde planlanmalıdır. Bunun ana iki sebebi vardır.
Histereskopi sonrasında banyo, spor aktivitesi ve iş hayatına hemen dönmek mümkündür. Ancak cinsel ilişkiden 10 gün kaçınmak gerekir. Erken dönem başlayan cinsel aktivite enfeksiyona sebep olur.
Devlet hastanelerinin bazılarında histereskopi yapılmaktadır. Eğitim araştırma hastanelerinin az bir kısmında ekipman mevcuttur.
Histereskopi kameralı özel sistemle rahim içine girilerek direkt gözle rahim iç yapısının ve anormalliklerin görülüp cerrahi olarak alınmasını sağlar. HSG ise rahim içine radyoopak madde verip film çekilerek; rahim içinde dolum defekti yapan polip, yapışıklık, perde ve miyom gibi yapılara tanı konmasını sağlar. Yani HSG tanı testi iken histereskopi tedavi amacı ile kullanılır.
Her cerrahi girişim kendi içinde risk barındırmaktadır. Ancak doğru planlanması zarar verme oranını azaltır. Histereskopi operasyonunun rahim yırtılma riski mevcuttur. Ancak öncesinde doğru incelenmesi uygun başlıkları kullanmak, rahim ağzını açarken dikkat edilmesi ile risk ortadan kaldırılır.
Aslında en sık kullanım şekli tüp bebek hastaları için rahmi embriyoya hazırlama amaçlıdır. Özellikle rahimde perde, septum, polip ya da yapışıklık olan hastalarda; rahim içini operatif histereskopi yaparak embriyonun gelişmesine engel teşkil eden alanlar temizlenir. Embriyonun sağlıklı olduğu koşullarda rahim içi de hazırlanırsa tüp bebek başarın şansı artar.
İkinci bir kullanım şeklide tekrarlayan başarısız tüp bebek hastalarında kaviteye çizik atarak embriyo yapışmasını arttırmak amaçlıdır. Bu açılardan bakıldığında histereskopi tüp bebek hastalarında önemli bir alanı teşkil eder.
Histereskopi sonrası ilk adet genelde gününde beklenmektedir. Ancak : miktarı ve süresi değişkenlik göstermektedir. Polip, miyom gibi sebeplerle yapılmış ise: kanama miktarı azalarak normale dönecektir.
Eğer polip gibi yer kaplayan oluşum sebebi ile yapılmış ise kanama daha kısa sürecektir. Yapışıklık sebebi ile yapılmış ise kanama 10 güne kadar sürebilir. Tüp bebek hastaları için rahim içine çizik atılmış ise kanama 2-3 gün sürecektir.