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Ein Mommy Makeover bezeichnet allgemein die chirurgische Korrektur von Körperbereichen, die nach der Geburt erschlaffen und ihr ursprüngliches Erscheinungsbild verlieren. Die gynäkologische Mommy Makeover hingegen umfasst ausschließlich ästhetische Eingriffe im Genitalbereich.
Besonders nach einer vaginalen Entbindung können Episiotomienarben und Risse, die durch unkontrolliertes Pressen während der Geburt entstehen, die Notwendigkeit eines Mommy Makeovers erhöhen.
Während einer vaginalen Geburt kann ein Episiotomieschnitt durchgeführt werden, um den Durchtritt des Babys zu erleichtern. In manchen Fällen verbleiben jedoch Narben, die sowohl ästhetische als auch funktionelle Beschwerden verursachen können. Eine Korrektur dieser Narben wird häufig zusammen mit einer Vaginalverengung oder einer Rektocelen-Operation durchgeführt, falls Narbengewebe vorhanden ist.
Das Perineum ist der 2–3 cm große Bereich zwischen der Vaginalöffnung und dem Anus. Es ist der zentrale Verbindungspunkt der Beckenbodenmuskulatur und spielt eine entscheidende Rolle für die allgemeine Beckenbodengesundheit.
Nach einer vaginalen Geburt kann ein Riss der Perinealmuskulatur zu einem Kollaps des Perinealkörpers führen. Wenn diese Muskeln nicht während einer Rektocelen- oder Vaginalstraffungsoperation rekonstruiert werden, besteht ein hohes Risiko für ein erneutes Erschlaffen oder einen Prolaps der Vagina. Eine Perineoplastik ist daher ein entscheidender Bestandteil eines erfolgreichen Mommy Makeovers.
Die Vaginoplastik bezeichnet die chirurgische Straffung der Vagina. Sie kann entweder allein oder in Kombination mit einer Rektocelen-Operation (hintere Vaginalwandstraffung) oder einer Cystocelen-Operation (bei Blasensenkung) durchgeführt werden.
Um optimale Ergebnisse eines Mommy Makeovers zu erzielen, sollten bestehende Defekte in der Vagina gynäkologisch genau identifiziert und eine Perineoplastik durchgeführt werden, falls ein Kollaps des Perineums vorliegt.
Bei Frauen, die noch nicht entbunden haben, kann eine alleinige Vaginoplastik ausreichend sein. Bei Frauen mit vaginalen Geburten sind jedoch Beckenbodendefekte häufig unvermeidlich und müssen korrigiert werden, um ein erneutes Vaginalerschlaffen in der Zukunft zu verhindern.
Falls eine Senkung vorliegt, werden diese beiden Eingriffe häufig im Rahmen eines Mommy Makeovers kombiniert.
Anatomische Defekte, die durch eine vaginale Geburt entstehen, können zu Harninkontinenz führen.
Bei jungen Frauen, die unter diesem Problem leiden – auch während des Geschlechtsverkehrs – kann ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff wie TOT (Transobturator Tape) oder TVT (Tension-free Vaginal Tape) das Problem innerhalb von 30 Minuten beheben. Vor der Entscheidung für eine Operation ist jedoch eine sorgfältige Untersuchung der Inkontinenzstelle und des zugrunde liegenden Defekts erforderlich.
Diese schwerwiegende Komplikation kann auftreten, wenn große Babys geboren werden, die Geburt sehr lange dauert oder die letzte Geburtsphase (Austritt des Babys) übermäßig in die Länge gezogen wird. Besonders in Fällen, in denen kein erfahrener Geburtshelfer verfügbar ist und eine vaginale Entbindung trotz ungeeigneter Bedingungen erzwungen wird, können urogenitale Fisteln entstehen.
In Entwicklungsländern treten diese Fälle häufiger auf, wenn der Muttermund über sechs Stunden vollständig geöffnet bleibt und der Druck des kindlichen Kopfes auf das Gewebe zwischen Darm und Blase stark ansteigt. Rektovaginale Fisteln entstehen oft aufgrund schlecht verheilter Episiotomien, die durch schwere Infektionen kompliziert wurden.
Frauen mit urogenitalen Fisteln (Verbindung zwischen Blase und Vagina) leiden unter ständig unkontrollierbarem Urinverlust und wiederkehrenden Harnwegsinfektionen. Der Urinverlust ist dabei nicht durch körperliche Bewegung oder Anstrengung ausgelöst, sondern tritt kontinuierlich auf.
Die chirurgische Korrektur dieser Fisteln erfolgt in der Regel vaginal, oft in Kombination mit einer Zystoskopie (endoskopische Blasenuntersuchung).
Bei rektovaginalen Fisteln ist die Situation komplexer, da der Darmtrakt durch Bakterien stark belastet ist.
Da das Infektionsrisiko bei rektovaginalen Fisteln hoch ist, muss die Patientin umfassend über die möglichen Risiken und den Heilungsverlauf informiert werden. Zu den typischen Beschwerden gehören:
Ein genitales Mommy Makeover kann nicht nur das äußere Erscheinungsbild verbessern, sondern auch funktionelle Beschwerden nach der Geburt dauerhaft beheben.
Die Labiaplastik ist ein chirurgischer Eingriff zur ästhetischen Rekonstruktion der inneren Schamlippen. Während einiger vaginaler Geburten können die inneren Schamlippen unkontrolliert einreißen.
In unserer Klinik wird die Labiaplastik mit der Puzzle-Technik durchgeführt, um jeder Patientin ein individuell angepasstes und ästhetisch ansprechendes Erscheinungsbild der Schamlippen zu ermöglichen. Durch eine präzise Planung kann eine eingerissene Schamlippe in das gewünschte ästhetische Erscheinungsbild zurückgeführt werden. Zudem ist die Labiaplastik ein häufig nachgefragter Eingriff im Rahmen eines „Mommy Makeover“, selbst wenn die Schamlippen nach der Geburt intakt geblieben sind.
Die vaginale Laserstraffung dient der Verengung des Vaginalgewebes durch Laserstrahlen. Bei Patientinnen mit erheblicher Weitung oder Erschlaffung infolge natürlicher Geburten kann jedoch eine ausreichende Gewebestütze möglicherweise nicht erreicht werden.
Bei Patientinnen ohne vaginale Erschlaffung, sondern lediglich mit einer leichten Weitung, kann die vaginale Laserstraffung im Rahmen eines „Mommy Makeover“ problemlos in der Praxis innerhalb von 10 Minuten durchgeführt werden, ohne den Alltag oder das Stillen zu unterbrechen.
Patientinnen, die ein „Mommy Makeover“ wünschen, leiden häufig aufgrund des Stillens unter einem Östrogenmangel. Dieser Mangel führt zu vaginaler Trockenheit, einer verminderten Geweberegeneration, einer schwächeren Gewebewiderstandskraft und einem Ungleichgewicht der vaginalen Flora.
Da vaginale Östrogenpräparate bei stillenden Müttern nicht empfohlen werden, um eine Übertragung auf das Baby zu vermeiden, setzen wir die vaginale Laser-Geweberegeneration ein. So können die positiven Effekte des Östrogens erzielt werden, ohne das Kind zu beeinträchtigen. Der Eingriff dauert 10 Minuten, und der normale Alltag sowie das Stillen können unmittelbar danach fortgesetzt werden.
Für Patientinnen, die eine genitale Aufhellung wünschen, bieten wir zwei Behandlungsmethoden an:
Hormonelle Veränderungen nach der Geburt können die vaginale Durchblutung verringern und zu einer Reduktion der vaginalen Falten (Rugae) führen. Der G-Punkt befindet sich etwa 2 cm tief an der vorderen Vaginalwand und gilt als Bereich, in dem sich Nerven bündeln, die die Empfindlichkeit steigern und den Orgasmus auslösen.
Die G-Punkt-Verstärkung erfolgt durch eine Filler-Injektion, um diesen Bereich hervorzuheben und die Empfindlichkeit zu erhöhen. Der Eingriff kann einfach in der Praxis durchgeführt werden, hat keinen Einfluss auf das Stillen und erfordert keine medikamentöse Behandlung. Sexuelle Aktivitäten können 3–4 Tage nach der Behandlung wieder aufgenommen werden.
Bis zum 6. Monat nach der Geburt kehrt der Genitalbereich in der Regel in Bezug auf die Durchblutung und die Gewebestruktur in seinen präpartalen Zustand zurück. Daher können gynäkologische Mommy-Makeover-Eingriffe nach dem 6. Monat durchgeführt werden, der als späte postpartale Phase gilt. Für eine optimale Geweberegeneration kann es jedoch sinnvoll sein, bis zum Ende des ersten Jahres nach der Geburt zu warten.
Gynäkologische Mommy-Makeover-Eingriffe können unter lokaler, allgemeiner oder spinaler Anästhesie durchgeführt werden. Da bekannt ist, dass Anästhetika in die Muttermilch übergehen, wird empfohlen, die Muttermilch in den ersten 6 Stunden nach dem Eingriff abzupumpen und zu verwerfen, damit die Medikamente aus dem Körper ausgeschieden werden. Nach dieser Zeit kann das Stillen ohne Bedenken fortgesetzt werden.
Die Kosten einer Mommy-Makeover-Operation werden individuell festgelegt. Die erforderlichen Korrekturen und Eingriffe werden nach einer ausführlichen gynäkologischen Untersuchung entschieden. Die Kosten variieren je nach Wahl der Klinik und des Krankenhauses. Detaillierte Preisinformationen werden nach der Untersuchung und der Krankenhauswahl bereitgestellt.
Die Patientinnen werden in der Regel noch am selben Abend oder am folgenden Tag nach der Operation entlassen. Falls keine Blasenintervention vorgenommen wurde, können die meisten Patientinnen noch am Abend des Eingriffs nach Hause zurückkehren. Die Schmerzen sind in der Regel mit einfachen Schmerzmitteln, die nicht in die Muttermilch übergehen, gut zu kontrollieren. Ab dem zweiten Tag benötigen die meisten Patientinnen keine Schmerzmittel mehr.
Da alle Eingriffe vaginal und ohne Bauchschnitte durchgeführt werden, ist die Genesung meist schnell, sodass Patientinnen rasch zu ihrem normalen Alltag zurückkehren können. Duschen ist ab dem zweiten Tag erlaubt, und sexuelle Aktivitäten sind in der Regel nach der dritten Woche wieder möglich. Schweres Heben und anstrengende körperliche Aktivitäten sollten einen Monat lang vermieden werden, während leichte Aktivitäten wie Spazierengehen ab dem dritten oder vierten Tag wieder aufgenommen werden können.
Eine der häufigsten Fragen von Patientinnen ist, ob sie ihr Baby nach der Operation tragen können. Falls das Kind weniger als 15 kg wiegt, gibt es keine Einschränkungen. Bei größeren Kindern wird jedoch empfohlen, drei Wochen zu warten, bevor sie getragen werden. Das Halten des Babys im Sitzen ist bereits am Tag der Operation unproblematisch.
In den ersten 3–4 Wochen nach dem Eingriff sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden, um Infektionen zu vermeiden. Eine sorgfältige Genitalhygiene ist in dieser Zeit besonders wichtig, und schweres Heben sollte vermieden werden.
Das Hauptziel genitalästhetischer Eingriffe ist die Wiederherstellung des Erscheinungsbildes und der Funktionalität des Genitalbereichs. Mommy-Makeover-Eingriffe beeinträchtigen die Fruchtbarkeit nicht, da weder die Eierstöcke noch die Gebärmutter betroffen sind.
Eine vaginale Geburt ist nach einem Mommy-Makeover zwar möglich, jedoch besteht das Risiko, dass die korrigierten Bereiche durch den Geburtsvorgang erneut erschlaffen oder sich verformen.
Der häufigste Grund für Patientinnen, sich einer vaginalästhetischen Operation zu unterziehen, ist eine verminderte sexuelle Leistungsfähigkeit und Lebensqualität. Genitale Mommy-Makeover-Eingriffe steigern das sexuelle Selbstbewusstsein, die Erregung, die sexuelle Qualität und das Lustempfinden erheblich.
Infolgedessen verbessern Mommy-Makeover-Eingriffe das allgemeine Wohlbefinden von Frauen erheblich. Zudem trägt die Behandlung von Problemen wie Harn- oder Gasinkontinenz, Verstopfung und wiederkehrenden vaginalen Infektionen wesentlich zur Steigerung der Lebensqualität bei.
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