Barbaros Mah. Ağaoğlu My Prestige, Kat: 15 Daire: 127 Ataşehir İstanbul
Le Mommy Makeover correspond généralement à la correction chirurgicale des zones qui s'affaissent et perdent leur apparence après un accouchement. Cependant, le Mommy Makeover génital inclut uniquement les interventions esthétiques réalisées sur la région génital.
En particulier après un accouchement vaginal, les cicatrices d'épisiotomie et les déchirures qui peuvent survenir en raison de poussées incontrôlées lors de la sortie du bébé peuvent nécessiter un Mommy Makeover.
Lors de l’accouchement vaginal, une incision d’épisiotomie effectuée pour faciliter la sortie du bébé peut laisser des tissus cicatriciels chez certaines patientes, entraînant des problèmes à la fois esthétiques et fonctionnels. La révision des cicatrices d’épisiotomie est généralement réalisée en même temps qu’un resserrement vaginal ou une chirurgie de rectocèle si des tissus cicatriciels sont présents.
Le périnée est la zone de 2 à 3 cm située entre l’ouverture vaginale et l’anus. Il sert de point de convergence pour les muscles du plancher pelvien et joue un rôle important dans la santé pelvienne globale.
Après un accouchement vaginal, une déchirure des muscles du périnée peut entraîner un affaissement du corps périnéal. Si les muscles du périnée ne sont pas corrigés lors d’une chirurgie de rectocèle ou de resserrement vaginal, la relaxation vaginale ou le prolapsus risquent de réapparaître. La périnéoplastie est une étape cruciale pour un Mommy Makeover réussi.
La vaginoplastie fait référence à une chirurgie de resserrement vaginal. Elle peut être réalisée seule avec une réparation de rectocèle (réparation de la paroi postérieure) ou combinée à une chirurgie de cystocèle si un prolapsus vésical est présent.
Pour des résultats optimaux dans les Mommy Makeovers, les zones défectueuses du vagin doivent être identifiées gynécologiquement, et une périnéoplastie doit être incluse si un effondrement du périnée est présent.
Chez les femmes n’ayant pas accouché, une vaginoplastie seule peut suffire. Cependant, chez les femmes ayant accouché par voie basse, les défauts du plancher pelvien sont inévitables et doivent être corrigés pour prévenir une relaxation vaginale récurrente à l’avenir.
La chirurgie de cystocèle corrige le prolapsus de la vessie, tandis que la chirurgie de rectocèle répare le prolapsus du rectum. Ces deux interventions sont souvent combinées dans les Mommy Makeovers lorsqu’un prolapsus est présent.
Les défauts anatomiques résultant d’un accouchement vaginal peuvent provoquer une incontinence urinaire.
Chez les jeunes femmes souffrant de ce problème, notamment lors des rapports sexuels, une procédure chirurgicale mini-invasive appelée TOT ou TVT peut résoudre le problème en 30 minutes. Une évaluation minutieuse du site de l’incontinence et du défaut est essentielle avant de décider de l’intervention.
Cette condition peut survenir dans les cas d’accouchement de gros bébés, de travail prolongé et d’une phase finale prolongée de l’accouchement lorsque la tête du bébé couronne. Cela peut également se produire en l’absence d’accès à un chirurgien obstétricien et en cas d’insistance sur un accouchement vaginal non adapté.
Dans les pays sous-développés, ces cas sont observés lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté pendant plus de 6 heures et que la tête du bébé exerce une pression sur les tissus entre l’intestin et la vessie. De plus, les fistules rectovaginales peuvent malheureusement se développer dans les épisiotomies mal cicatrisées avec des infections graves. Les patientes souffrant de fistules urogénitales, impliquant une connexion entre la vessie et le vagin, présentent souvent des fuites urinaires continues et des infections des voies urinaires.
La fuite urinaire survient constamment, sans être déclenchée par des mouvements ou des efforts physiques. La correction chirurgicale des fistules urogénitales doit être effectuée par voie vaginale avec une cystoscopie simultanée (inspection de la vessie avec une caméra). Dans les cas de fistules rectovaginales, la situation est plus grave en raison de la nature contaminée du passage intestinal.
Pour les fistules vaginales supérieures, il peut être nécessaire de dévier temporairement l’intestin vers la surface de la peau abdominale pendant 2 à 3 mois avant de le rediriger vers la région anale, nécessitant deux chirurgies distinctes. Cependant, comme la plupart des fistules sont situées dans la région vaginale inférieure, elles sont généralement réparées par voie vaginale.
Le taux d’infection des chirurgies de fistules rectovaginales est élevé. La situation doit être expliquée en détail à la patiente. Les plaintes dans les cas de fistules rectovaginales incluent le passage de selles par le vagin, des odeurs nauséabondes et des infections vaginales graves.
La labioplastie est une intervention chirurgicale pour la reconstruction esthétique des petites lèvres. Lors de certains accouchements vaginaux, les petites lèvres peuvent se déchirer de manière incontrôlée.
Dans notre clinique, la labioplastie est réalisée selon la technique du puzzle, offrant à chaque patiente une apparence labiale personnalisée et esthétique. Une planification appropriée permet de restaurer une lèvre déchirée à l’aspect esthétique souhaité. De plus, la labioplastie est une intervention fréquemment demandée dans le cadre d’un Mommy Makeover, même si les petites lèvres sont restées intactes après l’accouchement.
Le resserrement vaginal au laser consiste à rétrécir les tissus vaginaux à l’aide de faisceaux laser. Cependant, chez les patientes présentant un élargissement ou un affaissement significatif en raison d’un accouchement vaginal naturel, un soutien tissulaire suffisant peut ne pas être possible.
Pour les patientes sans affaissement vaginal et présentant uniquement un léger élargissement, le resserrement vaginal au laser peut être réalisé facilement en cabinet en 10 minutes, sans interruption de la vie quotidienne ou de l’allaitement.
Les patientes souhaitant une "mommy makeover" souffrent souvent d'une carence en éstrogènes due à l'allaitement. Cette carence entraîne une sécheresse vaginale, une diminution du renouvellement tissulaire, une faiblesse de la résistance tissulaire et un déséquilibre de la flore.
Comme les médicaments à base d'éstrogènes vaginaux ne peuvent pas être utilisés chez les mères allaitantes en raison d'un risque de transfert au bébé, nous utilisons le rajeunissement tissulaire vaginal au laser pour obtenir les effets bénéfiques de l'éstrogène sans transfert à l'enfant. Cette procédure prend 10 minutes, et la vie quotidienne et l'allaitement peuvent reprendre immédiatement après le traitement.
Nous proposons deux modèles de traitement pour les patientes souhaitant un blanchiment génital :
Crèmes de Blanchiment Génital: Elles ne sont pas recommandées pour les mères allaitantes.
Blanchiment Génital au Laser: Réalisé avec un appareil laser vaginal, cette procédure n'interfère pas avec l'allaitement ou la vie quotidienne. Cependant, le blanchiment génital au laser ne doit pas être effectué avant un an après l'accouchement, car les changements hormonaux au cours de la première année créent une peau sujette à la pigmentation.
Les changements hormonaux post-partum peuvent réduire le flux sanguin vaginal et diminuer les plis vaginaux (rugae). Le point G est situé à 2 cm de la paroi vaginale antérieure et est reconnu comme la zone où convergent les nerfs vaginaux, augmentant ainsi la sensation et initiant l'orgasme.
L'augmentation du point G est réalisée par injection de produit de comblement, améliorant la zone pour une sensation accrue. Cette procédure est facilement effectuée en clinique, n'interfère pas avec l'allaitement et ne nécessite aucun médicament. L'activité sexuelle peut reprendre 3–4 jours après la procédure.
Dès le 6e mois post-partum, la zone génitale retrouve généralement son état pré-grossesse en termes de flux sanguin et de structure tissulaire. Par conséquent, les procédures de mommy makeover gynécologique peuvent être réalisées après le 6e mois, considéré comme la période post-partum tardive. Cependant, attendre la fin de la première année post-partum peut être plus approprié pour une récupération tissulaire optimale.
Les procédures de mommy makeover gynécologique peuvent être réalisées sous anesthésie locale, générale ou rachidienne. Comme les médicaments anesthésiques sont connus pour passer dans le lait maternel, il est recommandé d'exprimer et de jeter le lait maternel pendant les premières 6 heures après la procédure afin de permettre l'élimination des médicaments du corps. Après cette période, l'allaitement peut se poursuivre sans problème.
Le coût de la chirurgie mommy makeover est adapté à chaque individu. Les décisions concernant les corrections et procédures nécessaires sont prises après un examen gynécologique détaillé. Les coûts chirurgicaux varient également en fonction du choix de la clinique et de l'hôpital. Des informations tarifaires détaillées sont fournies après l'examen et la sélection de l'hôpital.
Les patientes sont généralement sorties le soir même ou le lendemain de l'intervention. S'il n'y a pas eu d'intervention sur la vessie, la plupart des patientes peuvent rentrer chez elles le soir de la chirurgie. La douleur est généralement gérée avec de simples antalgiques qui ne passent pas dans le lait maternel, et la plupart des patientes ne nécessitent plus de médicaments antidouleur dès le deuxième jour.
Étant donné que toutes les procédures sont réalisées par voie vaginale, sans incisions abdominales, la récupération et le retour aux activités normales sont généralement rapides. Les douches peuvent reprendre dès le deuxième jour, et l'activité sexuelle est généralement autorisée après la troisième semaine. Le port de charges lourdes et les activités physiques intenses doivent être évités pendant un mois, mais des activités légères comme la marche peuvent commencer dès le troisième ou quatrième jour.
Une des questions les plus courantes des patientes est de savoir si elles pourront tenir leurs bébés après la chirurgie. Si le bébé pèse moins de 15 kg, il n'y a aucun problème pour le porter. Cependant, pour les enfants plus grands, il est conseillé d'attendre trois semaines avant de les porter. Porter le bébé en étant assise ne pose aucun problème, même le jour de la chirurgie.
Pendant les 3–4 premières semaines suivant la procédure, les rapports sexuels doivent être évités pour prévenir les infections. Une hygiène génitale appropriée est essentielle, et le port de charges lourdes doit être évité pendant cette période.
L'objectif principal des chirurgies esthétiques génitales est de restaurer l'apparence et la fonctionnalité de la zone génitale. Les procédures mommy makeover ne posent aucun problème pour concevoir, car les ovaires et l'utérus ne sont pas impliqués dans les chirurgies. Cependant, après avoir obtenu l'anatomie génitale souhaitée, des considérations sur le mode d'accouchement doivent être prises en compte.
Bien que les procédures mommy makeover ne préviennent pas l'accouchement vaginal, il existe un risque que les zones corrigées soient distendues ou affaissées lors du passage du bébé par le vagin.
La raison la plus courante pour laquelle les patientes demandent une chirurgie esthétique vaginale est la diminution des performances et de la qualité sexuelle. Les procédures mommy makeover génitales améliorent significativement la confiance sexuelle, l'excitation, la qualité et le plaisir sexuels.
En conséquence, les mommy makeovers génitaux améliorent grandement la qualité de vie globale des femmes. De plus, la résolution des problèmes tels que l'incontinence urinaire ou de gaz, la constipation et les infections vaginales récurrentes améliore encore considérablement la qualité de vie des femmes.
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