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La colposcopie est une procédure qui permet d'examiner le col de l'utérus, les tissus vaginaux et les zones vulvaires (la zone des lèvres) à l'aide d'un appareil appelé colposcope, équipé d'une lentille grossissante et de lumières colorées différentes (comme la lumière verte). Cet appareil peut amplifier les tissus de 3 à 40 fois et utilise des colorants spéciaux pour examiner ces zones.
Le colposcope est un appareil similaire à des jumelles. La colposcopie n'est pas une procédure invasive.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publie des indications pour la colposcopie basées sur les études récentes. En Turquie, des lignes directrices de pratique clinique sont également publiées. Si un patient a subi une chirurgie de conisation en raison de CIN 3 (HGSIL),une colposcopie doit être effectuée lors du suivi de 6 mois.
En cas de résultats de frottis de Pap peu clairs ou non pertinents, la colposcopie est recommandée. Cependant, la décision d'effectuer une colposcopie dépend des résultats pathologiques précédents, de la présence du VPH et du type de VPH. Ainsi, l'algorithme de décision pour la colposcopie, c'est-à-dire les étapes et le moment de sa mise en œuvre, est déterminé par le médecin en fonction de l'état clinique et des résultats de laboratoire du patient.
Dans la pratique clinique, il n'est pas utile d'effectuer une colposcopie plus fréquemment que tous les 6 mois, car les modifications des cellules cervicales, vaginales et vulvaires ne se produisent généralement pas en moins de 6 mois.
La colposcopie est réalisée par des gynécologues colposcopistes. L'expérience du médecin joue un rôle important dans la colposcopie, car un colposcopiste expérimenté peut déterminer de manière décisive où effectuer une biopsie.
L'objectif de la colposcopie est de détecter le cancer avant qu'il ne se développe, causé par le VPH et d'autres cancérogènes. Par conséquent, effectuer correctement la colposcopie est une procédure cruciale. La colposcopie est effectuée dans notre clinique à Istanbul. Pour des informations détaillées, n'hésitez pas à nous contacter.
La décision d'effectuer une colposcopie est généralement basée sur les résultats d'un frottis de Pap. Les raisons pour lesquelles la colposcopie est effectuée, sur la base des publications récentes, peuvent être résumées comme suit :
La colposcopie doit être effectuée principalement lorsqu'il y a des changements cellulaires suspects dans les résultats du frottis de Pap ou lorsqu'il y a une positivité au VPH. Cependant, même si le VPH est négatif, si des zones suspectes visibles sont observées ou s'il y a une anomalie dans le frottis de Pap, la colposcopie doit être effectuée, en particulier chez les patientes ayant déjà subi une conisation en raison de CIN 1, CIN 2 ou CIN 3.
Le frottis de Pap est un test de dépistage. Si des zones suspectes sont trouvées dans le frottis de Pap, un échantillon de tissu doit être prélevé. La colposcopie aide à déterminer quelle partie du col doit être prélevée pour la biopsie.
Grâce à la colposcopie, des cellules anormales sont détectées avant que le cancer du col de l'utérus ne se développe, contribuant ainsi à prévenir la formation de cancer.
La colposcopie est réalisée à l'aide d'un colposcope, un appareil similaire à des jumelles qui grossit le col de l'utérus de 4 à 40 fois et utilise une lumière colorée différente ainsi que des colorants spéciaux pour examiner la zone en détail. Après avoir placé le patient sur la table d'examen, un spéculum est inséré et le colposcope est utilisé pour examiner le col avec une lumière normale puis avec une lumière verte.
Des colorants spéciaux sont appliqués sur le col et les zones vaginales de manière séquentielle, et en fonction de la manière dont le tissu absorbe les colorants, une biopsie dirigée est effectuée. Lors de la biopsie, des échantillons doivent également être prélevés du col par curetage endocervical (ECC).
Le cancer du col de l'utérus provient de la zone de transformation entre le col et l'utérus, et l'ECC aide à obtenir des échantillons de cette zone de transformation. La colposcopie et la biopsie dirigée sont des procédures indolores. Elles peuvent être réalisées sans anesthésie générale.
Les rapports sexuels doivent être évités pendant 3 à 4 jours avant la colposcopie. Il est également conseillé de ne pas laver la zone vaginale, d'utiliser des suppositoires ou de subir une échographie transvaginale avant la procédure.
Ces actions peuvent entraîner une desquamation cellulaire et interférer avec l'examen pathologique de la biopsie. De plus, les pertes vaginales et les infections peuvent affecter négativement l'échantillon de biopsie et entraîner des complications après le prélèvement de la biopsie. Par conséquent, il est recommandé de faire la colposcopie après avoir traité les pertes vaginales.
La procédure de colposcopie dure environ 10 minutes. Sa durée courte est due au fait qu'il s'agit d'une procédure non invasive.
La colposcopie est une procédure qui peut facilement être réalisée en ambulatoire. Cependant, si le patient préfère la réaliser à l'hôpital, elle peut également y être effectuée. Le prix de la colposcopie varie en fonction du fait qu'elle soit effectuée en ambulatoire ou à l'hôpital. De plus, certains patients qui se sentent anxieux pendant la procédure peuvent demander une anesthésie générale. Dans de tels cas, le prix de la colposcopie peut changer.
La colposcopie doit être réalisée après un traitement des infections vaginales actives et de l'HSV (herpès génital).
La colposcopie est réalisée après l'insertion d'un spéculum lors d'un examen gynécologique. Aucune autre procédure n'est effectuée que le patient pourrait ressentir. Si une biopsie doit être effectuée sur le col lors de la colposcopie, la biopsie est réalisée sans douleur sous anesthésie locale.
En général, les saignements après la colposcopie ne sont pas attendus. Cependant, si des lésions rouges sont présentes sur le col, de légers saignements rose-rouge peuvent se produire en raison des saignements de contact après la coloration. Si une biopsie a été effectuée pendant la colposcopie, il peut y avoir une petite quantité de saignement, légèrement inférieure à celle d'une période menstruelle, qui peut durer 1 à 2 jours.
Les images suivantes peuvent être détectées lors de la colposcopie :
Lors de la colposcopie, les parois internes du vagin doivent être colorées avec la solution de Lugol, et des biopsies doivent être prises des zones positives à Lugol, car le virus du VPH provoque également le cancer vaginal et les lésions précancéreuses vaginales (VAIN). Un dépistage complet du cancer des zones génitales doit inclure la colposcopie du col, du vagin et de la vulve (y compris les lèvres internes et externes).
La colposcopie consiste à examiner le col de l'utérus, le vagin et la vulve sous haute magnification et avec des colorants spéciaux. Si des zones à risque sont vues lors de la procédure, une biopsie doit être effectuée et envoyée pour un examen pathologique. Un colposcopiste expérimenté peut identifier les lésions cancéreuses potentielles pendant la procédure. Si une biopsie est réalisée, le résultat final de la pathologie sera disponible dans un délai de 1 à 10 jours.
La colposcopie est une procédure fréquemment réalisée et nécessaire dans la pratique gynécologique. Étant donné qu'elle n'est pas douloureuse et qu'il s'agit d'une procédure non invasive, les patientes peuvent facilement poursuivre leur vie quotidienne. En général, les patientes peuvent reprendre leurs activités normales 30 minutes après leur visite à la clinique.
Si aucune biopsie n'a été effectuée pendant la colposcopie, il n'y a aucune restriction concernant les activités sexuelles ou sociales. Cependant, si une biopsie a été réalisée lors de la procédure, il est recommandé d'éviter les rapports sexuels et la baignade pendant une semaine. Après une biopsie colposcopique, les patientes peuvent prendre une douche et retourner au travail le même jour.
L'objectif de la colposcopie est de détecter à l'avance les changements liés au cancer du col de l'utérus causés par le VPH et d'autres cancérogènes. Chez les patientes vierges, puisqu'il n'y a pas de transmission du VPH, la procédure est inutile. De plus, le spéculum utilisé pendant la procédure peut endommager l'hymen, ce qui peut entraîner des problèmes juridiques.
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